Second Opinion

我的學長K，他們自己的家人有好幾位都是醫師，幾年前K爸在北部M醫院被「確診」肺癌，發現時已經擴散全身，因為K爸年紀太大，全家陷入苦惱，不知該不該開刀，後來血液科的朋友建議他去找台大蘇益仁醫師看看。

蘇醫師一看片子，拿起電話去那間醫院詢問進一步的細節，放下電話就跟學長說那些「癌細胞」應該是結核菌，後來正確投藥就好了。

學長的叔叔也是那間醫院的醫師，他們好多人會診還是以為是癌細胞，還好找了蘇醫師問。我在MIT 做博士後時碰到蘇醫師到哈佛訪問，有機會認識他，知道他希望救更多人，放棄臨床，專心病理的研究。

誰會知道這樣的奉獻，最終居然會救了學長K的父親。

有個醫師說現在的醫師比以前更懂得跟患者溝通，讓他們了解到底可以有幾種治療的選擇。但是乍聽噩耗時，多數人其實是無法理性思考，即使平時有準備，臨時還是會像溺水時，什麼都可以抓，有什麼抓什麼。

我一直覺得應該有人給患者一個完整的影音建議，讓患者回家仔細端詳，還應該建議患者如何找到有效諮詢的地方。

建議衛福部可以幫忙建立重病諮詢的SOP：一套普適性的光碟，再外加剛剛和患者溝通的錄音或文字內容，讓患者帶回去仔細看，再做決定。這樣一定可以有效減少醫病誤會。

一些美國影片裡，醫師都會主動建議患者去找別的醫師找尋第二建議，不然很多人擔心得罪醫師，會猶疑是否該找第二建議。

其實學生來找我問問題，我都只會說「應該」如何如何，要學生自己回去想想，不要把我隨口講的當真.....面對醫海無涯，也許謙虛一點，讓患者充分了解自己的選擇，和醫師一起合作決定如何應對。